Zapalenie nerwu wzrokowego

Zapalenie odcinka wewnątrzgałkowego nerwu wzrokowego mogą wywołać:

• ostre choroby zakaźne
• grypa
• choroby reumatyczne
• zakażenia swoiste, np. kiła, gruźlica
• ostre zatrucie związkami ołowiu lub dwusiarczkiem węgla
• choroby ośrodkowe układu nerwowego, np. stwardnienie rozsiane

Zapalenie przeważnie jest jednostronne. Głównym objawem jest upośledzenie ostrości wzroku. Choroba może doprowadzić nawet do całkowitej ślepoty.

W celu rozpoznania choroby przeprowadza się badanie tarczy nerwu wzrokowego. Tarcza ma zatarte granice oraz jest przekrwiona. W polu widzenia zauważa się ubytki odpowiadające obszarom siatkówki, w których bodźce świetlne nie mogą być przekazywane do dalszych odcinków drogi wzrokowej. Wynika to z uszkodzenia włókien nerwowych.

Zapalenie odcinka pozagałkowego nerwu wzrokowego jest ostrym zapaleniem nerwu wzrokowego o nieznanej przyczynie. Uszkodzenie nerwu wzrokowego polega na jego demielinizacji, czyli utracie osłonki mielinowej. U ponad 60% osób po przebytym zapaleniu pozagałkowym nerwu wzrokowego w ciągu 10 lat dochodzi do rozwoju stwardnienia rozsianego. U części pacjentów mogą pojawiać się nawroty choroby.

W przebiegu choroby oprócz upośledzenia ostrości wzroku często występują także bóle w oczodole. Nasilają się podczas ruchów gałki ocznej. Pozostałe objawy to zaburzenia widzenia barw,  zmiany w polu widzenia (tzw. mroczek środkowy), obniżenie reakcji źrenicy na światło. Zapalenie może obejmować jedno lub oba narządy wzroku.

Leczenie powinno odbywać się w szpitalu. Bardzo ważne jest ustalenie przyczyny choroby i rozpoczęcie leczenia w tym kierunku. Leczenie objawowe polega na podawaniu środków przeciwzapalnych i sterydowych. Choremu w późniejszym okresie podaje się także preparaty wspomagające regenerację nerwu wzrokowego. Im wcześniej leczenie zostanie rozpoczęte, tym większa będzie szansa na pozytywne wyniki.