Zespół Hornera

Choroba może być wywołana przez wiele różnych przyczyn, np. uraz w okolicy karku czy nieprawidłowo przeprowadzoną operację. U niektórych osób schorzenie to może mieć charakter wrodzony.

Możliwe przyczyny choroby:

• zmiany w obrębie ucha środkowego i wewnętrznego
• nowotwory umiejscowione śródczaszkowo
• wyrwanie splotu ramiennego
• uszkodzenie odcinka szyjnego kręgosłupa
• klasterowy ból głowy i migrena
• stwardnienie rozsiane
• wole
• zespół Wallenberga
• jamistość rdzenia
• znaczne powiększenie węzłów chłonnych na szyi
• rak płuca
• patologie przestrzeni pozagardłowej

Trzy podstawowe objawy zespołu Hornera:

• opadnięcie powieki górnej
• zwężenie źrenicy
• wpadnięcie gałki ocznej do oczodołu

Zmiany te w większości przypadków występują jednostronnie. Pierwszym objawem są zazwyczaj niesymetryczne źrenice. Dodatkowe objawy to rozszerzenie naczyń oraz brak pocenia na twarzy po stronie uszkodzenia.

U niektórych chorych, zespół Hornera może być typowym objawem guza Pancoasta, czyli nowotworu szczytu płuc. Nacieka on i uszkadza pień współczulny.

Rozpoznanie i leczenie

Rozpoznanie zespołu Hornera nie jest zbyt trudne, jednak wymaga przeprowadzenia kilku testów:

• test przy użyciu 1% roztworu kokainy – w przypadku zespołu Hornera u chorego nic się nie stanie, w przypadku, gdy zespół nie jest przyczyną objawów źrenica się rozszerzy
• test przy użyciu sympatykomimetyków  - bada czy uszkodzony jest trzeci neuron
• test sprawdzający opóźnienie rozszerzania się źrenicy

Oprócz wyżej wymienionych testów wykonuje się także RTG płuc oraz tomografię komputerową głowy.

Leczenie jest głównie przyczynowe i polega na wyeliminowaniu czynnika wywołującego to schorzenie. Niestety nieraz uszkodzenie włókien współczulnych ma charakter nieodwracalny.

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy zespołu Hornera